一、转诊内容

按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的原则，属于医共体成员单位50+N的病种应该留在当地诊治；属于县级医院100+N病种或受成员单位技术条件所限难以诊治的常见病等，应转往县级医院诊治。

(一)上转指征

各成员单位应将下列患者上转至县中医医院进行诊断和治疗：

1.临床危急重症，难以实施有效救治的病例；

2.不能确诊的疑难复杂病例；

3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

4.疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；

5.因技术、设备、药物条件限制不能明确诊断或处理的病例；

6.依据有关法律法规，需转入专业性防治机构诊疗的病例。

(二)下转指征

县中医医院应将下列患者下转至各成员单位进行治疗、后续治疗、康复或护理：

1.各种急、危、重症患者急性期经治疗后病情稳定，视病情情况可在分院进行继续康复治疗的病例；

2.需要长期治疗和护理的慢性病病例；

3.可在基层机构诊治的一般常见病、多发病病例。

二、转诊说明

（一）

1、结合我县电子化转诊平台现状，各域内成员单位均应设立专门窗口开展电子化转诊工作，望江县中医医院作为本医共体牵头单位，电子化转诊窗口设置于医保办（行政楼二楼）；

2、首诊医生在转诊符合转诊指针的患者时，均应填写纸质版《双向转诊上转单》（附件一），如接诊的为下一级医疗机构医务人员转诊的患者（如乡镇卫生院医务人员接诊到由村医上转至乡镇的患者），并已填写《转诊单》的，则不需再次填写；

3、各域内成员单位均应有转诊审核机制，纸质版《双向转诊上转单》需有该单位主要领导或分管领导签字确认后，方可启动电子化转诊程序，同时需成功完成电子化转诊后，方可享有住院优惠政策；

4、原则上转诊手续需在患者转诊前办理，如为急诊急救患者或非正常上班时间需办理转诊手续的，可在转诊后5个工作日内补办；

5、各级医疗机构转诊患者时，应尊重患者的知情同意权，并认真介绍转诊注意事项。

（二）双向转诊流程

1、鼓励患者首诊在基层，各村医接诊患者后，做出初步诊断，在保障医疗安全的前提下，予以诊治；

2、如疾病较复杂，难以判断预后的，原则上需转诊至当地乡镇卫生院；急诊、急救患者（如脾破裂、脑外伤等），可直接转诊至医共体牵头单位；

3、乡镇卫生院首诊医生接诊患者后，结合患者病情，

4、患者携带转诊证明前往医共体牵头单位就诊；

5、医共体牵头单位应优先接诊通过电子化转诊系统上转的患者，如仅需门诊治疗的，则确认治疗方案，完成门诊转诊；如需住院治疗的，嘱患方携带转诊证明，在牵头单位住院处办理住院手续，完成住院转诊；

6、患者在牵头单位住院治疗，病情平稳，进入恢复期，符合转诊至基层医疗机构的，在征得患方同意后，床位医生开具出院证明及《双向转诊下转单》，患者转当地基层医疗机构继续治疗。

三、转诊路径

县中医医院建立医共体转诊联络员制度，4个医共体分别安排专职联络员，负责各成员单位转诊对接工作，分布24小时联络电话和微信工作群。由县医院医共体办公室工作人员轮流值岗（见附件），负责上下联络对接服务，并将该项工作与绩效考核相挂钩。

转诊可采用两种形式，一是微信群转诊，转诊工作人员在群里及时答复处置；二是设立分级诊疗转诊联系电话：人员排班见附件，所有医共体有关事项均可拨打此电话联系。

附件

县中医医院医共体24小时联系电话制度排班表