望江县中医院泌尿外科钬激光碎石术

一、介绍：钬激光是以钇铝石榴石(YAG)为激活媒质，掺敏化离子铬(Cr)、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho)的激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG)制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。该激光手术为无创或微创手术，病人的治疗痛苦非常小。钬激光的应用，使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。

二、钬激光手术：

⑴对周围正常组织损伤小，术后反应轻，伤口愈合快，疤痕也小。

⑵止血效果好，止血时间是电刀的十四分之一，止血效果是电刀的2~4倍。因此，可望达到术中极少出血甚至无血手术。手术野无渗血且清晰可辨，还可大大缩短手术时间。

三、钬激光的特点：

它可以通过膀胱镜、输尿管硬、软镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效治疗。钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，就能完全将结石碎成粉末排出，既安全又省时。这种手术既没有穿孔、出血的危险，还可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭窄等。由此可见，钬激光对任何部位、任何成分的尿路结石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的"新式武器"。

四、目前我科开展的钬激光微创手术：

1、膀胱结石：经尿道膀胱镜下膀胱结石钬激光碎石治疗

2、输尿管中下段结石：输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石治疗

3、输尿管中上段结石：输尿管软镜钬激光碎石治疗或经皮肾镜钬激光碎石治疗

4、肾结石：输尿管软镜钬激光碎石治疗或经皮肾镜钬激光碎石治疗

5、尿道狭窄：膀胱下钬激光尿道狭窄切开治疗

五、我科开展的其他常规手术及治疗：

1、前列腺增生：我科自2011年率先在望江县开展首例经尿道前列腺电切术，手术无切口，术中出血少，术后恢复快（约1周），现手术操作技术娴熟，已成常规手术。

2、肾囊肿：此类手术摒弃常规开放手术对腰部肌肉的损伤，采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术，真正做到了微创治疗。

3、膀胱癌：我科2015年率先在望江县开展首例经尿道膀胱肿瘤电灼术，手术创伤较常规开放手术创伤明显减少，手术恢复快，且能在术后就可以开始行膀胱灌注治疗（膀胱癌的术后化疗）。

4、精索静脉曲张：采用精索静脉高位结扎或腹腔镜下精索静脉高位结扎术（微创手术）。

5、包皮过长：摒弃常规的手工缝合方式，采用最新的包皮环切吻合器，手术时间约3-5分钟，术后切口水肿极少，恢复时间短，最大限量地减少了病人术后的痛苦。

6、其他：睾丸鞘膜积液、尿道肉阜、尿路感染、血尿等等。另我科常年开展膀胱镜及输尿管镜检查。

六、我科现状

我科人才配备合理，目前有副主任医师、主治医师及住院医师，我科技术力量强，一直处于县前茅，目前我科除开展泌尿系常规手术外，还能开展经尿道泌尿系结石钬激光治疗、经尿道前列腺电切术、后腹腔镜下肾脏疾病的治疗等“微创手术”，如有泌尿系方面疾患的患者可联系或者咨询我科医生，联系电话：孙建华：13505638226；詹国良：13866010047。