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颈椎增生的治疗与预防

作者:本站     发布时间:2014-06-13     浏览:2475次
颈椎骨质增生又称颈椎病、颈椎综合症,它是多种原因引起颈椎及其周围软组织急性或慢性损伤,刺激或压迫颈神经根,颈脊髓、椎动脉和交感神经所表现的症侯群、多见于中老年人。据报导占世界中老年人群的25%。所以它是危害人民健康的常见病,多发病。
  本病的病因病理主要有:内因:颈椎间盘退变,椎间隙可因之而狭窄,关节突因磨损而产生骨赘(骨刺)。内因是本病的主要发病因素。外因:急性的颈部外伤引起颈椎间盘、颈脊髓、颈脊神经损伤。惯性的颈部损伤造成颈椎椎体失稳,为骨赘形成创造了条件。
  颈椎病的临床表现及分型。该病的临床分型较多,可按病变部位及受累组织不同分为不同类型。如神经根受压迫叫神经根型颈椎病,主要临床表现为一侧上肢的疼痛麻木,乏力,有明是的压痛点等;压迫脊髓的叫脊髓型颈椎病,临床表现为运动障碍,即下肢无力、酸沉、步态笨拙,两腿颤抖等症。压迫颈交感神经的交感神经型颈椎病,主要临床表现为视力模糊,眼睑无力,流泪、头晕、心悸、胸闷、肢体发凉发麻等症;压迫椎动脉为椎动脉型颈椎病,主要临床表现为轻重不一的眩晕、耳鸣、头痛、恶心欲呕、心悸、严重的可出现平衡失调,视物不清等症。如同时出现以上两型症状为混合型颈椎病。
  本病的治疗虽然有非手术治疗与手术治疗两大类、可是绝大多数的病人都能通过非手术治疗得到解决,而在各种非手术治疗中推拿疗法又最为有效,越来越受到社会重视和病人的欢迎。特别对交感神经型、神经根型、椎动脉型有较好的疗效。
  本病的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易,在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练,操作准确,并且力量要合适。所以,在家中最好不要乱做,要由专科医生进行治疗。穴位刺激按摩具体操作方法如下:1.先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各1~3分钟。2.拿揉颈椎两例的肌肉,斜方肌,及两肩井穴3~5分钟。3.由上至下推揉颈椎棘突1~3分钟。4.缓慢做颈部屈伸、旋转各20~30次。根据不同的临床表现,可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主,要做上肢调整按摩;伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激;有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩;头部有症状加头部按摩。

  本病的其它治疗:1.颈椎牵引疗法,是最常见而安全可靠的治疗方法。2.针灸、耳针、理疗、中药、穴位注射和磁疗等均有一定效果。西药治疗、如维生素止痛药类及血管扩张药等均有一定的疗效。该病的预防:1.经常做颈部锻炼,矫正不良姿势,以预防为主。锻炼最好在晨起和长期时间的低头工作后进行。2.睡觉时枕头要合适,在不影响睡眠习惯的情况下,尽量将枕头放低,并将颈部垫起,不要“高枕无忧”。3.防止颈部受风着凉,并尽量防止颈部外伤,消除颈部慢性劳损的诱因。4.要早期发现,早期诊断,妥善治疗,防止由轻型演变为重型。

颈椎病的日常康复操
 
 
  姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。 
  1.双掌擦颈。十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。 
  2.左顾右盼。头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。 
  3.前后点头。头先前再后,前俯时颈项尽量前伸30次。 
  4.旋肩舒颈。双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20—30次,再由前向后旋转20-30次。 
  5.颈项争力。两手紧贴大腿两侧,两腿不动,头转向左侧时,上身旋向右侧,头转向右侧时,上身旋向左侧,10次。 
  6.摇头晃脑。头向左前右后旋转5次,再反方向旋转5次。 
  7.头手相抗。双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。 
  8.翘首望月。头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。 
  9.双手托天。双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。 
  10.放眼观景。手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。
 
常用的颈部自我按摩手法
 
 
    颈部自我按摩可以改善局部血液循环,缓解软组织紧张,消除颈肌疲劳。防止颈部僵硬。常用的颈部自我按摩手法如下:
    1.用双手拇指腹部在风池穴(头颈交界,后正中线旁一指凹陷处)点按l~2 min。
  2.用左手或右手拇、食指自颈后拿捏颈椎两旁肌肉,或用双手拇指腹部揉按颈椎两旁肌肉2~3 min。应重点拿捏或揉按酸痛点,即阿是穴。
  3.将一侧手经前方放至肩上部,用手指腹部揉按或拿捏冈上部肌肉2~3 min.再用掌侧叩击冈上部肌肉10次。
    自我按摩保健方法简单易行,可每日早晚各按摩1次。颈部疲劳不适时,可随时按
 
颈椎病的自我理疗
 
 
     颈椎病是现代都市人的常见疾病,多发于中年人。随着电脑的普及,生活节奏的加快,颈椎病的发病年龄日趋年轻化。如果处理不当,颈椎病便会持续或经常发作,产生包括头痛在内的诸多症状,而在日常生活中,注意并辅助必要的理疗措施,常可收到较好疗效。
 
日常自我理疗  
  ◆自我锻炼
  注意增加日常的体育锻炼,如游泳、羽毛球、网球、放风筝等抬头活动多的运动对防治颈椎病有帮助。每日早晚进行缓慢的颈部屈伸运动,比如“米字操”,按照前、后、左、右点头各一次,然后顺时针、逆时针旋转各一圈,适当重复,动作轻柔缓慢。锻炼者切忌不要猛烈快速旋转颈部,同时加强颈背肌肉等收缩锻炼。
 
  ◆避免高枕
  一般成年人卧床休息时,颈部最好垫高约8~10厘米,过高的枕头会使颈部被迫弯曲,如同低头姿势。睡觉时颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
 
  ◆避免长时间低头
  如伏案办公、使用电脑、玩麻将等,应每隔20~30分钟左右进行颈部放松运动,最好每隔1小时能站起来活动一下,伸伸腰、扩扩胸、踢踢腿、看看窗外远处景物,呼吸一下新鲜空气。
 
  ◆避免做颈部过伸过屈活动
  在患病期间,应避免做某些导致颈椎过度活动的动作,如擦高处的门窗。还要避免颈部外伤,同时保证足够的休息。
 
  
颈椎病康复治疗
  
  在康复理疗专业医师的指导下,绝大多数颈椎病引起的头痛患者通过以下理疗可以获得康复:
 
  ◆推拿按摩
  患者可在专业康复理疗医师的指导下,按摩枕、颈、肩部。主要手法有:揉压弹拨冈上肌群;按摩、弹拨肱二头肌;捏拿提弹三角肌、肱二头肌;揉压提捏斜方肌与菱形肌;摇肩、抖肩。每次20~30分钟,每日1次。
 
  ◆电疗
  1.超短波治疗:颈部对置法,每次20分钟,每日1~2次。
  2.温热磁疗:颈部对置法,每次20分钟,每日1~2次。
  3.低、中频电治疗:常用有电脑中频治疗仪、经皮神经电刺激等,痛点并置或对置,每次20分钟,每日1~2次。
 
  ◆牵引
  其他治疗完成后,肌肉组织处于放松状态,最后牵引效果更好。一般采用垂直或者颈屈5~10度,重量通常从3~5千克开始,逐渐增至8~10千克,每次20~30分钟,每日1次。
  大量的临床观察结果表明,针对颈椎病发生的慢性生物力学失衡机理,康复理疗应该坚持多次(数次至数十次)治疗才可能奏效,同时,患者应纠正不良姿势与不良工作、生活习惯,保证足够的休息,适当锻炼颈肩部位是巩固疗效、预防头痛复发的重要措施。需要提醒大家的是,诊断不明时,不可冒险进行推拿等治疗,以免产生严重后果或者延误病情。       

最常见的颈椎病
 
  人的颈椎由七块骨头构成,是头部的支架,而人的头部有七八斤重,需要运动,可以前后、左右旋转活动。这么多功能和压力都要这区区七块骨头来承受,颈椎就像是一段弹簧,如果承受的压力过重,或者是长期处于紧张状态,就容易疲劳,失去弹性。
  最常见的颈椎病:1、神经根型:由于支配上肢的神经受到刺激,肩部、上肢麻木、疼痛,手指活动不灵,不能很好地完成拿筷子、系扣子等动作。2、脊髓型:早期为双下肢麻木、活动不灵、行走困难,走路时双脚步感觉像“踩棉花”,后期可发展至大小便障碍,双上肢麻木、无力。3、交感神经型:头晕、头痛、视物模糊,心慌、异常出汗、耳鸣等。4、椎动脉型:由于椎动脉受刺激,导致脑供血不足,表现头晕、头痛,可因转头时突然加重甚至晕厥(短暂昏迷)。5、混合型:两种或两种以上类型同时存在。 
 
 
颈椎疾病假象多
 
  颈椎为进出大脑的神经中枢所占据,全身各部位的感觉从这里上传到总司令部———大脑。由于这里运动量大且位置特殊,中年过后便进入多事之秋。但有的病人发病后却常被长期误诊为眼部疾患、食道癌、心血管病、癔病等。以下症状易被误诊。
  1、吞咽困难:一名65岁的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重,向左侧转头时最为明显,并伴有恶心、呕吐。患者曾就诊于消化内科,被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。后经CT断层扫描显示为颈椎前缘骨质增生压迫食管。据近年的临床统计,约有1.6%的颈椎病患者有此表现。
  2、高血压:颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。
  3、乳房疼痛:系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉得一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发生于左侧,易被误诊为心绞痛,右侧则易被误诊为胸膜炎。
  4、下肢瘫痪或排便障碍:系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者下肢麻木、疼痛无力、跛行,颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
  5、视力障碍:颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重者可失明。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计,颈椎病中0.67%有眼部表现,但多数伴有颈椎病的其他症状。
  6、突然摔倒:系增生的骨质压迫椎动脉引起,易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起,不伴昏迷,但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。
 
人到20岁颈椎开始退化
 
专家提醒:长期伏案工作的人时间不要坐得太长
特别提醒
    长期伏案工作的人要注意:伏案工作时间不要太长,一般伏案工作一个小时就应该起来活动一会儿。还有中国有句成语是“高枕无忧”,其实对于颈椎来说,是“高枕有忧”。因此建议枕头不要垫得太高,枕头以10~15厘米高最为合适,而且枕头应该垫在脖子上。患有颈椎病的人更应注意。
    最近有一些读者咨询,颈椎病是怎么回事,为什么自己会患颈椎病呢,颈椎病是不是职业病?
   
    颈椎病的发病原因
  颈椎病的患病率很高,发病原因也很多,主要是因为颈椎水分丧失,弹性降低,造成椎间盘的变性,纤维盘破裂,髓核凸出压迫脊髓神经,引起疼痛等症状。椎间盘的变性还可造成椎节的不稳定,引起一些骨膜韧带撕裂,使小血肿形成,血肿钙化,而变成了骨刺,压迫到了神经根或者脊髓而出现了疼痛等症状。还有一些是先天发育异常造成的,如椎管狭窄的人,椎间盘只要轻度凸出就会出现症状。还有黄韧带肥厚等都是颈椎病的一些重要因素。
   
    人到20岁颈椎开始退化
   颈椎间盘发育到20岁左右成熟,而从20岁就逐步开始退化。但每个人的退化速度不一样,跟一个人的行为、生活习惯等方面有很大的关系,如果从事脑力劳动、长期伏案工作的人,工作坐姿不当,长时间的曲颈,这时的颈椎盘压力特别大,颈部肌肉紧张得不到放松,就会加速颈椎盘的退化。还有一些是睡眠姿势不当、运动不当、外伤等引起的。
   
    患有颈椎病如何治疗
    颈椎病有很多种,其早期症状一般是:颈肩部酸胀痛等。如果不注意,继而就会出现更严重的症状。其类型有:
    神经根型:表现手麻,上肢放射痛,甚至手上的肌肉力量下降,肌肉萎缩等。
    脊髓型:主要表现四肢麻木,胸部、脚、手都有束缚感,手麻木,抬脚走路很沉重,容易摔倒,最严重的可导致瘫痪。
    椎动脉型:椎动脉受压迫引起,会引起偏头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退等。
    食道压迫型:压迫到食道神经,引起吞咽困难。
    有关骨科医生建议坐着时尽量满足人体的正常生理曲线,即颈椎向前,胸椎向后,腰椎向前,身体稍稍向后倾让肩部靠在坐椅背上,将空出的腰部垫个软垫,身体感觉舒适即可。需要注意的是,即使是这种最合理的姿势,也不要保持很长时间,否则还会对脊柱造成伤害。赵俊强说,得了颈椎病的人可进行牵引、针灸、理疗等保守治疗方法,一般在保守治疗无效,而核磁共振和做CT检查发现脊椎压迫比较明显的,视病情决定手术。

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