以上穴位也可以用手指点按推揉，力度以患者能够耐受为度，每穴点按5～7分钟，以起到“以指代针”的目的。

每日治疗1次，每次40分钟。

2.8.3 心理治疗

1．顺应而为：保持良好的睡眠习惯，卧室安静整洁，睡前避免喝茶饮酒，创造良好的入睡条件反射机制（如睡前半小时洗热水澡或泡脚）。

2.开导解惑法：运用中医心理治疗的“述情”、“动情”、“移情”等核心技术，了解失眠的病因、病机、性质，认识到本病只是功能失调，不会引起严重后果，合理治疗可以治愈，增强患者治疗的信心。并提醒患者不要陷入“担心自己睡不着”的恶性循环。

3.澄心静志法：入睡前，取仰卧位，放松全身肌肉，然后微合双眼，呼吸轻柔自如，心中默念“松”、“静”二字。呼气时默念“松”字，同时想象全身松弛；吸气时默念“静”字，想象心中一片澄静，虚空无物。默念松静二字时不可出声，只是存想于心中，并随着轻松的呼吸一松一静，交替进行。本法无须意守，也不要强求排除杂念，只要配合自然呼吸略做默想，即可身形松弛而逐渐入睡。

2.8.4  护理

1）睡前适度散步，不做剧烈活动；睡眠环境宜安静，远离噪音，光线柔和。白天限制睡眠时间。

2）喜怒有节，解除忧思焦虑，放松情绪。

3）忌食辛辣、肥腻之品，晚餐不宜过饱。避免饮用浓茶、咖啡及刺激性饮料，可于睡前饮适量牛奶。食疗方：小米粥，大枣粳米粥，莲子或桑葚煎水服用。

4）中医技术：耳穴压豆:心，神门，内分泌，交感，配穴肝，脾，肾；中药足浴:磁石、菊花、酸枣仁、丹参、合欢花等煎汤后睡前泡脚；穴位贴敷，吴茱萸粉加食醋调糊，涌泉穴贴敷；穴位按摩：选择太阳、百会、四神聪、印堂、风池等穴；药枕：选白菊花、合欢花、夜交藤、石菖蒲、远志等装入枕中使用。

2.8.5        预防

    灾区失眠症患者首先建立要信心。对生活中遇到的失眠不必过分忧患，相信自己的身体自然会调节适应。其次要安排规律生活、保持适度运动。积极参与灾后重建工作，切记勿过度劳累。睡前应放松心情，睡前饮食适度，忌饮酒及咖啡、浓茶等，可饮用适量热牛奶。失眠者切忌未经医师处方，自行购用安眠药物。积极治疗原发病，定期门诊随访。

2.9 抑郁症

抑郁症是与处境不相称的以心境低落为主要症状的一种情感障碍。根据我国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）抑郁症的诊断标准是以心境低落为主，并且至少有以下4项表现：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；（4)自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。病程满两周且社会功能严重受损才可被诊断为抑郁症。

中医学认为抑郁症属“郁病”范畴，郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。其主要致病机理是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致，主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。

 抑郁症是人群中最常见的精神障碍之一，流行病学调查显示抑郁症常起病于早期，呈慢性反复发作。在自然灾害面前，尤其在遭遇突发的应激性事件后极有可能出现悲观情绪，长此以往易发展为抑郁症。

    2.9.1 辨证治疗

     1．肝郁脾虚

临床主要表现：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

（1）单验方

 柴胡10g、香附12g、茯苓15g、白术15g，加水300ml煎煮15-20分钟，每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用，每日一剂。

（2）中成药

     逍遥丸、四逆散等。

（3）基本方药

逍遥丸。

基本方药：柴胡12g，白芍10g，当归10g，茯苓10g，白术10g，佛手9g，党参10g，甘草6g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

    2．气滞血瘀

临床主要表现：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有瘀点，苔白，脉沉弦。

（1）单验方

 红花10g，酸枣仁15g，煮煎水代茶饮。

（2）中成药

复方枣仁安神胶囊等。

（3）基本方药

柴胡疏肝散。

方药组成：柴胡15g，香附15g，陈皮15g，川芎9g，枳壳6g，白芍15g，当归15g，丹参15g，桃仁10g，红花10g，甘草6g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

3．阴虚火旺

临床主要表现：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

（1）单验方

熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、酸枣仁、当归各10g,牡丹皮、栀子各6g。颗粒剂或中药饮片水煎服，每日1剂，分两次服用。

（2）中成药

六味地黄丸、知柏地黄丸、柴胡疏肝散等。

（3）基本方药

六味地黄丸合柴胡疏肝散加减。

    方药组成：当归，白芍，酸枣仁，熟地，山药，山茱萸，茯苓，泽泻，丹皮各12g，柴胡，栀子各6g。每日分两次煎煮取汁150ml混匀服用，每日一剂。

2.9.2  中医心理疗法

    1.情志相胜法：根据中医的五行相克理论，即悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲，用一种情志去纠正相应所胜的另一种情志，有效地治疗心身疾病的一种中医心理疗法。如以喜胜悲（忧），喜属火,悲(忧)属金，火能克金，振奋心火而温胸中宗气，令使道得通，“气和志达,营卫通利”，从而缓解抑郁症患者悲伤忧愁的情绪。具体来说在建立医患关系的时候多采用幽默的语言，此外鼓励患者回忆生活中美好事物并畅想快乐的生活计划。

    2.顺情从欲法：对于因欲望得不到满足而导致的抑郁症，应有分析地对待。对于合理的欲望，客观条件又允许的，应顺情从欲，给予满足，使愿遂而病情自然解除。

    3.开导劝慰法：在相互信任的基础上让患者“尽情地讲”，道出症结所在。告之以其败，对患者的感受表示理解，启发患者认识到自己性格的缺陷并鼓励患者积极与家人和朋友沟通；语之以其善，帮助患者正确认识事物，使其找到生活平衡点；导之以其所，告诉其家人和朋友，给患者多些关爱和支持；开之以其苦，帮助患者树立信心，鼓励其从抑郁的精神状态中解脱。

4.音乐疗法：《内经》将五声音阶中的宫、商、角、征、羽分别对应于五脏，并作用于相应的脏腑。角音调畅平和，善消忧郁，助人入眠。角调式乐曲代表曲目有：《列子御风》、《庄周梦蝶》、《江南好》、《春风得意》、《江南竹丝乐》等，可令人乐观开朗，积极向上。

2.9.3  针灸疗法

取穴：主穴：水沟、内关、神门、太冲。

     配穴：胸胁胀满、急躁易怒者加支沟、行间；

           多思善疑、失眠健忘者加心俞、脾俞；

           眩晕耳鸣、烦热盗汗者加肝俞、肾俞。

操作：水沟用毫针雀啄泻法、以眼球湿润为度，

内关、太冲、支沟、行间用毫针泻法，

心俞、脾俞、肝俞、肾俞用补法，

神门用平补平泻法。

以上穴位也可以用手指点按推揉，力度以患者能够耐受为度，每穴点按5～7分钟，以起到“以指代针”的目的。

每日治疗1次，每次30分钟。

2.9.4 护理

1）家属应多与患者沟通，疏导消极情绪，抑郁症状大多晨重夜轻，要加强安全防范。

2）适当参加体力劳动。

3）白天限制睡眠时间，晚睡前用艾叶水泡脚，喝热饮、冼热水澡可促进睡眠。

4）安神方：莲子青芯1—2克开水冲泡代做茶饮；桂圆肉15-30克，加白糖适量煎后饮服可以补益心脾，养血安神。

5）耳穴压豆 ：选择神经系统皮质下、神经衰弱点、肝、心、神门、枕穴位。

6）不可自行停药及随意增减药物。

2.9.5 预防

    灾区抑郁症患者除了要重视疾病的治疗之外还应重视对疾病的预防。抑郁症具有较高的复发率，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。

2.10 湿疹

湿疹，中医称为湿疮，是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。汛期时，因皮肤受到洪水浸泡及刺激，主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹及疱疹等多形性皮肤损害，严重者可出现糜烂、渗出。继发感染可出现脓液、脓痂。大部分患者伴有明显瘙痒。

(1)单验方

1）马齿苋30g,或鲜马齿苋适量，水煎后放凉外洗或湿敷。

2）三妙散（黄柏l00克、牡蛎200克、青黛15克，共研成细末），取适量用植物油调成糊状，外涂患处。

（2）中成药

龙胆泻肝丸、湿毒清胶囊、防风通圣颗粒等

（3）局部治疗

1）轻者或初发者可使用复方黄柏液外涂，具有消炎止痒的功效。腋下、腹股沟等间擦部位，如渗液不多，可外扑松花粉、青黛滑石粉（青黛、滑石各等份）、六一散等。

2）糜烂、渗出明显者，用淡盐水（5g盐500ml水）、芒硝水（5g芒硝500ml水）、枯矾水（10g枯矾500ml温水）放凉外洗或湿敷；或用龙胆草、苦参、马齿苋、黄柏、地肤子各30g，加水煮沸后继续煎煮20分钟，放凉外洗或湿敷。

（4）基本方药

除湿胃苓汤加减

方药组成：苍术10g，厚朴10g，土茯苓15g，山栀10g，泽泻10g，防风10g，滑石15g，白鲜皮15g，徐长卿15g，生地10g，甘草6g，颗粒剂冲服或中药饮片水煎服，一日一剂。

瘙痒剧烈者，可配合口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。

（5）针灸疗法

取穴：曲池、合谷、血海、膈俞、委中、阴陵泉、阿是穴。

操作：曲池、合谷、血海、膈俞、委中、阴陵泉用毫针泻法，

阿是穴用艾灸法。

每日治疗1次，每次30分钟。

（6）护理

1）保持皮肤清洁干燥，不可留长指甲，切勿暴力搔抓，避免用碱性肥皂或烫水清洗，穿宽大棉质衣物，避免穿紧身衣。

2）多休息，勿疲劳，避免服用易致敏和辛辣刺激性食物，如海鲜、浓茶、酒等；饮食清淡易消化，多食新鲜果蔬，特别是芹菜，苦瓜、丝瓜、青瓜汤，黄瓜、番茄、绿豆、萝卜等对皮肤湿疹有辅助治疗的效果。

3）渗出较多者可用白矾30g加冰生理盐水100ml湿敷，每日一次。

4）隔物灸或按摩足三里，激活人体的自愈功能。

5）瘙痒严重的可涂外用药，晚夜间瘙痒厉害者睡前可服抗过敏药物，副作用会有头晕，嗜睡等，勿紧张。

（7）预防

1）保持局部干燥，间擦部位经常外扑干燥性粉剂。

2）注意个人卫生，经常更换内衣，避免搔抓，忌用热水烫洗或用肥皂等刺激物清洗。

3）忌烟酒、辛辣、海鲜等发物。平素多食新鲜果蔬，特别是苦瓜、西红柿、绿豆、山药、薏米等。

4）注意避免皮肤癣菌及细菌的继发感染。

2.11 丹毒

丹毒是皮肤及皮下组织的急性炎症，局部皮肤大片水肿性鲜红色斑片，境界清楚，触之灼热、疼痛。可有寒战、发热及全身不适等症状。好发于颜面、小腿。

（1）单验方

1）急性发作期，取仙人掌、芭蕉根、马齿苋、大青叶，任选1-2种，捣烂外敷患处。

2）慢性期或反复发作者，乌柏叶、樟叶、松针叶、生姜，水煎后，熏洗患处。

（2）中成药

1）口服中成药可选用清热灵颗粒、清开灵胶囊、清热解毒胶囊、清瘟解毒丸、上清丸、牛黄解毒片等。

2）静脉滴注中成药可以选用清热解毒注射液、双黄连注射液、清开灵注射液等。

（3）基本方药

解毒清热汤

方药组成：蒲公英15g，野菊花15g，大青叶15g，紫花地丁15g，蚤休15g，丹皮10g，赤芍9g，板蓝根10g。颗粒剂冲服或中药饮片水煎服，一日一剂。

（4）针灸疗法

取穴：血海、三阴交、膈俞、委中、阿是穴。

操作：血海、三阴交、膈俞用毫针泻法，

委中、阿是穴用三棱针刺络放血法。

每日治疗1次，每次30分钟。

注意：丹毒不宜使用推拿治疗。

（5）护理

1）卧床休息，避免劳累。

2）监测体温等情况。寒战者注意保暖，加盖衣被。高热者遵医嘱采取相应的退热措施。

3）观察红赤肿胀的部位、性质、范围，每日定时、定位用软尺测量患肢肿胀部位的周径，以了解肿胀变化情况。患侧肢体严禁静脉输液。

4）可予以耳穴贴压，取神门、脑、交感、枕、肾上腺、皮质下等穴。

5）保持局部皮肤清洁，忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗局部皮肤，尽可能暴露水肿部分，避免翻身时擦伤、剥脱、局部挤压，防止炎症扩散。

6）可采用中药泡洗（未溃期）、中药外敷、中药湿敷、中药熏洗、中药熏蒸等方法。

   （6）预防

避免皮肤损伤，皮肤黏膜有损伤时及时治疗；有脚癣、脚气者及时治疗。

2.12 浅表真菌感染（癣）

浅表真菌感染，俗称皮肤癣，是指由真菌所引起的皮肤、粘膜和皮肤附属器的传染性皮肤病，在汛期，因皮肤受洪水浸泡及水中病原微生物的侵袭，常患的或易加重的浅表真菌感染包括手癣、体癣、股癣、足癣等。手足癣的临床特点主要有：皮损以皮下小水疱、浸渍、糜烂渗液为主，部分可见角化过度、脱屑，自觉瘙痒。体股癣的临床特点主要有：皮损可见丘疹、水疱、鳞屑。中心自愈，边界清楚，向周围扩展呈环状。

(1)单验方

1）花椒10g、食盐20g，水煎后放温，泡手足，每晚泡20分钟，连用7-10天。

2）枯矾粉、黄柏粉各等份，混匀，每日撒指(趾)缝间。

（2）中成药

当归苦参丸、连翘败毒丸等

（3）局部治疗

1）浸渍糜烂不明显的手足癣、体股癣，可外用复方土槿皮酊，具有杀菌止痒的功效。

2）如指、趾缝浸渍、糜烂、渗液严重，可用苍耳子、地肤子、土荆皮、蛇床子、大黄、苦参、艾叶各30g，加水煮沸后继续煎煮20分钟，放凉外洗或湿敷，每次20至30分钟，每天1至2次。

3）可配合外用抗真菌软膏，如联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比奈芬软膏等。

（4）基本方药

龙胆泻肝汤合二妙丸加减

龙胆草6g，黄芩10g，黄柏10g，苍术10g，地肤子15g，赤芍10g，苦参10g，冬瓜皮15g，白鲜皮15g，薏苡仁30g，泽泻10g。颗粒剂冲服或中药饮片水煎服，一日一剂。

（5）针灸疗法

取穴：曲池、大陵、合谷、足三里、阿是穴。

操作：曲池、大陵、合谷用毫针泻法，

足三里用毫针补法，

阿是穴用艾条灸法。

每日治疗1次，每次留针30分钟。浅部真菌感染不宜使用推拿治疗。

（5）护理

1）养成良好卫生习惯，不要使用公用的拖鞋、脚盆、毛巾、浴巾等；手足部要保持干燥清洁；鞋袜要干燥透气常消毒，每天勤换袜子。

2）严格床边隔离，按时用药，一个疗程结束后，要全面消毒杀菌。外用药治疗3个月时，查菌阴性者可解除隔离。

3）外用溶液时，应从外向内涂于皮损处，以控制皮损扩展。同时注意药物刺激与过敏反应。

4）干型的脚部可以使用脚气药水，湿型的可以使用药膏，坚持用药直到皮肤不再脱皮为止。

5）如果发现手足癣患者有糜烂或者感染的情况要及时去医院治疗。鞋子要放到阳光下晒，最好不要穿胶鞋。

6）当手足癣瘙痒严重时不要用手乱抓，可以用按揉来止痒。如果天气回暖时，发现患处有水疱和脱皮的现象时要再涂上药物2—4周，可以用消毒的针把小水疱刺破，这样对于手足癣的恢复会更好。

（6）  预防

1）注意个人卫生，不共用鞋袜、脚盆等生活用品

2）勤换鞋袜，并于日光暴晒或煮沸消毒

3）瘙痒时尽量避免搔抓

4）平时可经常用醋泡脚，可起到抑制真菌的作用。

2.13 疥疮

疥疮是由疥虫（疥螨）寄生于人体表面引起的一种接触性传染性皮肤病，通过握手、同卧等密切接触，易在集体和家庭中流行。在汛期，易在暂时集中安置的受灾群众和抗洪救灾队伍中爆发流行。皮疹主要为红色丘疹、丘疱疹、抓痕、结痂，多见于指缝、腕部屈侧、腋窝、下腹部、阴囊等皮肤皱褶及薄嫩部位。自觉剧痒，夜间尤甚，影响睡眠。

(1)单验方

1）花椒15g、枯矾l5g、地肤子30g，煎汤熏洗。再用硫磺粉10克，熟猪油调膏外搽。

2）苋菜根、浮萍、花椒各30g，加水适量，水煎外洗。

（2）中成药

肤痒颗粒、消风止痒颗粒等

（3）局部治疗

1）成人常用10%硫磺膏，小儿常用5%硫磺膏，先用温水肥皂洗涤全身后，开始搽药，自颈以下，遍搽全身。每天早、晚各１次，连续3天，搽药期间，不洗澡，不更衣，第四天洗澡换衣、换席被，此为１疗程。停药观察１周无新发皮损，即为痊愈。如治后发现新发皮疹，应重复第二疗程。

2）也可外用林旦乳膏，自颈以下，全身搽药。搽药前不应洗澡，以免过度吸收。一般只搽1次，成人用量不超过30g，婴幼儿及孕妇禁用。搽药24小时后洗澡，衣物、被褥煮沸消毒。

（4）基本方药

本病一般不需内服方药。

（5）预防

1）注意个人清洁卫生，发现患者应立即隔离治疗。接触疥疮患者后，用肥皂水洗手。

2）患者穿过的衣服、被褥等须消毒或在阳光下曝晒。未治愈前应避免和别人身体密切接触，包括握手等。

3）家中及集体组织中的患者应同时治疗，以免反复相互传染。

4）发病期间忌食辛燥鱼腥发物。

2.14 毒蛇咬伤

毒蛇咬伤是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤，继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。咬伤后症状的轻重与毒蛇的种类及侵入体内毒液量有密切关系。安徽省内分布的毒蛇以蝮蛇（即土公蛇）为主。

2.14.1外治疗法

（1）肢体结扎法：在咬伤伤口近心端关节上方进行结扎，并保持患肢尽量下垂,结扎紧度以能阻断淋巴液和静脉血液回流为度，以阻止和延缓蛇毒的吸收。结扎期间，注意观察指（趾）端活动情况及血供情况，常规每隔20～30分钟松开1～2分钟。一般在伤口排毒或应用有效的蛇药30分钟后，可去除结扎。如咬伤超过12小时，则不宜结扎。

（2）针刺排毒法：常规消毒后，在足蹼间（八风穴）针刺或手指蹼间（八邪穴），用注射针头平行刺入皮肤约1cm，迅速拔出后将患肢下垂，并由近心端向远心端挤压，以排出毒素。有条件者可在针刺部位进行拔罐。

（3）冲洗排毒法：用双氧水或1:5000高锰酸钾溶液反复多次冲洗，切勿在未经冲洗前扩创排毒。

（4）切开扩创排毒法：常规消毒局麻后，沿牙痕纵行切开1～1.5cm，或作“+”切口，以减轻患处张力，切口不宜过深，与牙痕深度平齐即可，并用纹式钳沿皮下向切口周围稍作钝性分离，如有毒牙遗留应取出。有全身出血现象者，则不宜扩创。

（5）中药外敷疗法：将醋、蜂蜜及碾碎的季德胜蛇药片混合搅拌至稀糊状，涂抹于伤口周围及肿胀处。

2.14.2 及时到有条件的医疗机构应用抗蛇毒血清治疗。

2.14.3内服疗法

（1）中成药

季德胜蛇药片。

（2）基本方药

蛇伤冲剂（颗粒剂）：半边莲20g，金银花12g，野菊花10g，龙胆草10g，生地黄12g，黄芩10g，连翘10g，泽泻10g，生甘草6g。颗粒剂冲服或中药饮片水煎服，一日一剂。

加减:

1）风毒证（以神经毒症状为主）：神经毒素引起的骨骼肌弛缓性麻痹，以头颈部为先，到胸部，最后到腹肌，加白芷、僵蚕、蝉衣、钩藤；抽搐频繁者加蜈蚣、全蝎。

2）火毒证（以血循症状为主）：血循毒素对心血管和血液系统产生多方面的影响，具有溶血、出血、伤口局部肿胀、组织坏死、溃烂或溃疡等病理特性，合犀角地黄汤、黄连解毒汤加减；瘀斑甚，加仙鹤草、生蒲黄、白茅根、大蓟、小蓟、旱莲草、地榆。

3）风火毒证（以混合毒症状为主）：同时具有风毒证（以神经毒症状为主）和火毒证（以血循症状为主）表现，加生地、赤芍、丹皮、白芷、僵蚕。

此外，上肢咬伤,加桑枝；下肢咬伤,加牛膝；眼睑下垂、复视,加夏枯草、白芷；恶心呕吐,加姜半夏、竹茹；昏迷,加安宫牛黄丸鼻饲；肝功能损害，加茵陈、虎杖、山栀、垂盆草；肾功能受损，加玉米须、六月雪；心肌功能受损，加麦冬、五味子、苦参。

如患者呼吸困难,则应给予吸氧或根据病情采用机械通气。昏迷的病人给鼻饲安宫牛黄丸,静滴醒脑静等。

经过上述处理，病情未有好转，及时送医疗机构住院治疗。

2.14.3 针灸疗法

取穴：曲泽、委中、八风、八邪。

操作：曲泽、委中、八风、八邪均用三棱针刺络放血法。

毒蛇咬伤不宜使用推拿治疗。

2.14.4护理

1）一旦被蛇咬伤，首先坐下，尽量减少运动，避免血液循环加速。

2）尽量辨认蛇的类型。如果确信是毒蛇咬伤，且咬伤时间在5分钟以内，并且医务人员要30分钟以上才能赶到，应切开伤口并吸出毒液。

3）立即冲洗伤口，用生理盐水、高锰酸钾清洗伤口，如就地取材时可用泉水或溪水，反复冲洗。不要擦伤口，应用布轻拍，以使其干燥。

4）适度结扎肢体 在伤口近心端10cm～20 cm处，用绷带或其他绳子结扎肢体，不能过紧，松紧度以能伸进一个手指为宜，每15min～20min松开1次。

5）固定咬伤的肢体，不宜运动，尤其是咬伤下肢，不能奔跑，以免促使毒素吸收。有条件者可以冷敷，减缓毒素吸收。

6）如果需移动病人，应有他人搬动，不要让病人自己走动。

三、中医适宜技术

3.1 中医心理疗法

⑴情志相胜疗法：根据五行相互制约关系，用一种情志去纠正相应所胜的情志并有效地调节由这种情绪产生的疾病，从而达到治疗目的。

⑵喜乐疗法：设法使患者精神喜悦，或引起欢笑，用积极愉快的情绪促使阴阳协调、气血和畅，从而可以治疗因为忧愁、思虑、悲哀等情绪活动所导致的病变。历代医案中以喜治病的心理疗法验案甚多。

⑶移情易性疗法：吸引和激起患者的乐趣，移其心（情感、注意）而使忘其病。

⑷顺情从欲疗法：顺从病人的意志、情绪，满足病人身心的需要，亦属心理治疗的内容之一。

⑸澄心静志疗法：要求静坐或静卧，内忘思虑，外息境缘，扫除一切思想杂念，抛弃一切恩怨慕恋，亦不为病痛所忧，使精神清静宁谧，则真气自然从之，而病气逐渐衰去，常采用参惮、独室静坐之法。

⑹抑情顺理法：指医生用言语或行为解除病人疑虑，使病人通达致病和愈病之理，使其坚持对病态心理作自我抑制，而达到治愈之目的。

⑺相反情绪治疗法：是指先辨别病态情志的阴阳属性，再设法使病人产生相反属性的情志来制约病态情志。

⑻激情刺激疗法：用言语或行为骤然激发病人的某种心理产生使之处于应激状态，借此纠正致病情绪、消除病症的治疗方法。

⑼言语开导疗法：指依靠医生的威望，运用言语开导影响病人，从而使病人树立战胜疾病的信心，最终治愈心理疾病。

⑽假借针药疗法：指假借针灸或药物配合言语诱导，消除致病的心理因素，其实质属暗示疗法。

⑾改变环境治疗：因环境而致心理改变发病者，改变生活环境后会使病人好转。

⑿解除心因治疗：指对症治疗，“心病还须心药医”，弄清病因，重复得病的环境与事件，让患者消除疑虑，直面事实，心病可愈，如杯弓蛇影的典故。

⒀气功吐纳疗法：气功疗法是自我有意识地松弛机体，宁静思想，意守丹田，调整呼吸，达到自我调整心理和生理活动，防治身心疾病的一种疗法。

3.2 针灸疗法

3.2.1 针刺救急十法

1.祛痰

适应症：各种急症见痰涎壅盛，呼吸急促。

方法：针膻中、中脘、内关、丰隆。用泻法不留针。

2.开窍

适应症：各种急症见痰涎壅盛，神昏不语。

方法：针人中、间使、大陵、丰隆。泻法不留针。

3.泄热

适应症：高热，神昏欲抽，体温39℃以上。

方法：十宣放血，再针大椎、印堂、曲池、足三里。泻法不留针。

4.降压

适应症：头痛，血压增高，脉弦，舌红苔腻，血压在160/100mmH克以上。

方法：先针十宣放血，再针风池、曲池、内关、阳陵泉、太冲。泻法可留针。

5.敛汗

适应症：汗出不止，呼吸短促，精神不振。

方法：灸气海，最少30分钟。灸时防止烫伤，注意出汗、呼吸、精神的变化。

6.回阳

适应症：汗多气喘，肢冷脉微，神昏，阳气欲脱。

方法：灸气海30分钟，针神门、太溪、足三里，补法可留针。

7.通便

适应症：大便干燥不畅，腹胀矢气。

方法：针天枢、大肠俞、上巨虚、列缺。泻法，留针或不留针。

8.利尿

适应症：小便短少，腹胀拒按。

方法：针列缺、气海、三阴交，平补平泻，可以留针。或灸百会、肾俞，指按三阴交穴。

9.醒神

适应症：神志昏迷，叫之不应。

方法：取人中、劳宫、涌泉。强刺不留针。

10.止痉

适应症：高烧抽搐，角弓反张。

方法：针十宣放血，另取人中、印堂、合谷、太冲、阳陵泉、昆仑、攒竹。强刺泻法不留针。

3.2.2 灸法在急症中的应用

1.隔盐灸

将细沙食盐放在神阕穴上，盐上放大艾炷点燃施灸，每次3～9壮，或用艾条灸10～15分钟。治疗急性肠胃炎、中风脱证、中暑休克等。

2.隔姜灸

将鲜姜切成0.3～0.4cm厚的片，放在选好的穴位上，把艾炷放在姜片上，点燃施灸，每次灸3～9壮，换艾炷不换姜片，或用艾卷灸10～15分钟。治疗哮喘发作、风寒咳嗽、急性荨麻疹、泄泻、虚寒胃痛、面瘫、心绞痛、高血压等。

3.温灸盒灸

用木板做成长10cm，宽10cm，高9cm的盒，盒中放入铁沙，距底部约10cm高，盒上加盖。施灸时将3～5cm长的艾条段点燃后放入盒内1～2段，再将温灸盒放在施灸的部位或穴位，每次灸10～15分钟，每次灸1～2穴。治疗急性腰扭伤、急性胃脘痛、痛经、腹痛、腰痛、泄泻、痢疾等。

4.艾条灸

（1）温和灸：将艾条燃着的一端靠近施灸的皮肤，约离施灸穴位皮肤2厘米，固定不动，以施灸局部皮肤有温热感为度，每穴灸5～20分钟，每次灸3～5穴为宜。治疗胃脘痛、痛经、癫痫、一氧化碳中毒的昏迷、外感发热等。

（2）雀啄灸：将艾条燃着的一端对准施灸穴位或施灸部位，如小鸟啄食一样一起一落施灸，约离施灸穴位皮肤2厘米，每穴灸5～10分钟，使局部皮肤红润为度，每次灸1～3穴，治疗小儿消化不良、小儿泄泻。

（3）熨热灸：又称“回旋灸”，将艾条燃着的一端靠近施灸的皮肤，约离施灸穴位皮肤2厘米，往复盘旋施灸，如熨衣服一样，每穴灸5～10分钟。治疗神经性皮炎、疖肿。

5.艾柱非化脓灸

用麦粒大小或半个红枣大小的艾柱，放在穴位上点燃施灸，感到灼热时，即把艾炷去掉，1次灸3～9壮，每次灸1～3穴。治疗癫痫、美尼尔综合征、哮喘发作、急性胃脘痛、急性腹痛、痛经、带状疱疹等。

6.针上加灸（温针）

用一撮艾绒团红枣大小或1.5cm长艾条段，捻捏或插在留针的针柄上，下端距皮肤约2cm高，从下端点燃施灸，每穴灸1～3壮，每次灸1～3穴。治疗痛经、腰痛、胃脘痛、面瘫、关节炎等。

7.灯心草灸

用一根约10cm长的灯心草，一端蘸食油，点燃后迅速点灸选定的穴位，以听到“叭”的一声响为准，“叭”一声为一壮，每次灸1～3穴。治疗急性腮腺炎、急性扁桃体炎、疖肿、带状疱疹、癫痫等。

8.蒜泥灸

将大蒜捣成糊状，涂在选定的穴位上，每次涂5～10分钟，感灼热为度，即去蒜泥以防皮肤起泡。配针刺涌泉穴，治疗崩漏（功能性子宫出血、子宫肌瘤），灸膏肓俞可治疗肺结核咯血。

9.隔蒜灸

用大蒜或独头蒜切成片，或用大蒜捣泥作饼，蒜片为0.3～0.4cm厚，放在选定穴位上，点燃艾柱施灸。一般每次灸3～9状，换艾柱不换蒜片。治疗疖肿、乳腺炎、关节炎。

10.隔核桃皮眼镜灸

用铁丝作成眼镜架，前面放上半边核桃皮壳，灸时将核桃皮放入菊花水中浸泡3～5分钟，将核桃壳套上，再插1.5cm长艾条段，点燃后戴在眼上施灸，每次灸1～3壮。治疗急性结膜炎、急性角膜炎、麦粒肿。

四肢部常用穴位定位图

1.合谷

2.列缺

3.外关

4.曲池

5.内关

6.曲泽

7.委中

8.足三里

9.三阴交

10.太冲

（四）常用耳穴定位图

3.3 中医推拿疗法

常用的推拿手法:

1.按法

按法是用拇指指面或掌面按压一定的部位或穴位，逐渐用力深压，按而留之，称为按法。指面着力的称指按法，用掌着力的称掌按法。指按法，拇指伸直，拇指面着力，逐渐用力下压，使病人产生酸、麻、重、胀和走窜等感觉，持续数秒后，渐渐放松。其余四指握拳或张开，起支持作用，及协同助力。掌按法，肘关节伸直，上肢自然下垂，有掌根、鱼际，或全掌着力，单掌或双掌交叉重叠按压体表，按而留之，然后逐渐减轻按压力量，再重复。

按法刺激适中偏强，临床上常和揉法结合使用，组成按揉复合手法，即在按压力量达到一定深度时再作小幅度的缓缓揉动，使手法既有力而又柔和。指按法适用于全身各部，尤以经穴及阿是穴为常用。具有较好的行气活血，开通闭塞、缓急止痛的功效。一般指按穴位时，不移动，但在经络途径上按压时，则要循经络路线进行缓慢的螺旋形的移动。掌按法有接触面积大，压力重而刺激缓和的特点。适用于面积大而又较平坦的腰背部、腹部、下肢等部位，具有疏经通络，温中散寒、行气止痛的功效。

2.摩法

摩法是用手指或手掌附在体表的一定部位，做环形而有节奏抚摩的一种手法。本法为按摩手法中最轻柔的一种，作用力温和而浅在，仅达皮肤及皮下。手法操作时肘关节微屈，腕部放松，指掌自然轻放在体表的一定部位上，然后做和缓协调的逆时或顺时针抚摩，频率在每分钟100次左右。

3.推法

用指、掌或其他部位着力于人体一定部位或穴位上，做前后、上下、左右的直线或弧线推进，称为推法。本法具有疏通经络、活血止痛、缓解痉挛的作用，应用较为广泛，如风湿痹痛、筋肉拘急疼痛、软组织损伤等。手法用力要稳，推进速度要缓慢，并要保持一定压力作用于深部组织，一般操作5～10遍即可。

4.拿法

拿法是以拇指和其他四指相对，提住某一部位或穴位提拿揉捏的一种手法。操作时腕部要放松、以指腹面着力，提拿方向应与肌肤垂直，在拿起肌肉组织后应稍待片刻再松手复原，力量要适中，以局部酸胀、微痛或放松后感觉舒适为度，提拿揉捏动作应连绵不断以5～10次为宜，根据治疗部位可分别采用三指拿、四指拿、五指拿。

拿法常用于颈肩、四肢等部位，具有疏通经络、解痉止痛、松解软组织粘连等作用，可治疗颈肩痛、四肢肌肉酸痛。

5.揉法

用手掌大鱼际、小鱼际、掌根或手指罗纹面着力吸定于一定部位或穴位上，带动该处的皮下组织一起做轻柔和缓的环旋转动称为揉法。本法常与按法协同使用称按揉。其作用力可达皮下组织，也可深达肌层，具有解痉止痛、松解软组织粘连的作用，多在疼痛部位，软组织粘连的部位或强手法后应用。揉法的频率以每分钟50～100次为宜。

临床上可分为指揉法和掌揉法两种：指揉法是以手指腹侧面按于某一部位或穴位上，做小幅度的环旋运动。指揉作用面小、力量较深在、稳重。掌揉法是以掌根或大、小鱼际为着力点，腕部放松，以腕关节连同前臂做回旋运动。掌揉的作用面大，刺激和缓舒适。

6.捏法

以拇指指腹分别与食、中、无名、小指指腹同时相对用力，在身体各部位或穴位上，连续灵巧地张合施术，称为捏法。本法具有疏通经络、活血化瘀、舒筋利节之功。操作时腕指要灵巧敏捷连续，轻重适度，勿伤皮肉。捏法常用于治疗落枕、颈椎病、四肢关节疼痛、屈伸不利等症。

若以捏法施于脊柱，就称为捏脊法。下面介绍捏脊法（如下图）的两种操作方法。

①医生双手呈握拳状，以食指中节的背侧紧贴于患者脊柱两侧，拇指伸直前置，并对准食指中节桡侧掌面，而后将皮肤捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前（图中a法）。

②医生双腕下垂拇指伸直，指面向前，与食、中两指指面相对；以拇指指端掌面分别紧贴于患者脊柱两侧，食、中两指与拇指相对用力将皮肤捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前（图中b法）。

捏脊的操作一般均由龟尾穴开始，沿脊柱两侧而上止于大椎穴，一般连续操作5～6遍。结合病情，对需加强手法刺激的患儿，常用捏三提一法，即先捏脊一遍，从第二遍起，每向前捏三次，双手在同一平面同时用力向上提拉一次；或者对重要穴位如肾俞、脾俞、肺俞诸穴位处进行提拉。

捏脊法具有调整阴阳，疏通经络，健脾和胃，促进气血运行，改善脏腑功能，增强机体抗病能力等功效。常常用于治疗小儿疳积、消化不良、佝偻病、腹泻等病症。捏脊法除小儿推拿应用以外，对成人的失眠、神经衰弱、慢性胃肠功能紊乱等虚弱患者也同样有治疗作用。