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体外碎石科简介
  发布时间:2014-06-13  字号:[ ]  阅读次数:2297
体外碎石科   成立于1998年,开展肾及输尿管结石、大部分膀胱结石与部分尿道结石的治疗。年诊疗人次250人次。破石率>85%。
 
什么是体外震波碎石术?
      体外震波碎石术简言之就是利用冲击波从体外将人体内的结石击碎,变成细小的碎块,以利于排出体外。它与CT,核磁共振一起被誉为二十世纪三大医疗新技术。
 
主要有以下优势:
      碎排一次完成:在粉碎结石的同时,就能将结石碎屑自动高效地清除出体外。相较于其它手段,手术后病人还需漫长的自然排石甚至服用药物排石,病人的手术时间缩短,病人不痛苦,住院时间缩短。首次真正达到了病人一下手术台,体内结石全清除的完美目标。
 
      不开刀经尿道输尿管治疗输尿管结石经过尿道,膀胱,到输尿管找到结石击碎并直接抽出体外,无任何伤口留下。
 
         创伤小、出血少、并发症少整个手术过程时间缩短,术后无创或微创,可基本杜绝由于手术切口感染所带来的风险。
 
      恢复快、复发率极低:手术过程中在碎石的同时独有的负压吸附系统自动对结石碎屑进行清理,排出体外,实现了见结石碎,见结石清的目标。 由于体内结石全部清掉,从根本上避免了由于结石残留而形成石街、结石复发的可能性。
 
      不损伤正常组织:手术过程中,肾脏处于常压或轻微负压状态,防止其他碎石方式高压冲洗可能导致肾脏潜在的感染危险,对于肾功能保护起到积极的作用。特别是在脓肾或其它感染性状况下,可先用吸附系统将感染组织及脓水等杂质吸出,再进行碎石清石操作。并且对劳动力影响小,还可对合并的输尿管狭窄、肿瘤、息肉等进行检查治疗。
 
体外震波碎石的起源 
      体外震波碎石是20世纪80年代的高新技术。19802月首先由德国慕尼黑市Chaussy等用于临床治疗肾结石取得良好效果。1983年该国Dornier公司相继制造出HM3,HM4等类型碎石机。ESWL大大促进了尿路结石治疗的进展,揭开了物理医学的新篇章。
 
体外震波碎石的发展
      体外震波碎石最早是采用水槽式结构,X线定位,治疗时患者痛苦及损伤较大,术前需麻醉其后经改进出现了水囊式结构,并迅速成为碎石机型的主流。冲击波源大体可以分为液电,电磁,压电三种,定位系统包括X线定位,B超定位,及同时具有X线与B超的 双定位系统聚焦系统则分为发射杯聚焦与透镜聚焦两类。水囊式碎石机的出现大大减轻了患者的痛苦与损伤。
 
我国的体外震波碎石历史
      我国的医疗技术人员早于80年代初就着手于体外震波碎石的研究,并于85年生产了自己的碎石机投入临床应用。其后,体外震波碎石技术在我国得到了迅猛的发展,到目前国内碎石机生产厂家已达几十家,各大中型医院内基本都有专业的体外碎石科。牡丹江医疗碎石中心是目前国内最大的医疗碎石网络,分诊遍及全国四十几个大中型城市。
 
体外震波碎石的适应症
      肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。
 
体外震波碎石的禁忌症
       a、未治愈的出凝血功能障碍者
       b、由于肾实质疾患致肾功能不全者
       c、严重的高血压,心功不全者
       d、未能控制的糖尿病患者
       e、结石定位有困难者,如肥胖患者、小儿

碎石术前需做哪些准备?

      术前应完善相关检查,如B超,X线,血,尿常规检查,膀胱结石与输尿管下段结石需憋尿,胆囊结石需空腹准备。

 

碎石术后的注意事项

       a、泌尿系统结石碎石后应多饮水,增加尿量,多运动,肾结石需配合采取一定的体位排石,亦可配合应用排石药物以利结石排出。

      b排石过程中可能会出现结石堵塞输尿管造成疼痛等症状,应及时与经治医生联系,以便妥善处理。

       c、定期复查监测结石排出情况,对疗效不良者及时进行处理,如增加辅助治疗或改行手术治疗。

 
 
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